投保条件
满28日-60周岁
1-4类职业
常驻(在华居住1年以上)中国境内的外籍人士也可以购买该保险产品,但是理赔也须在中国大陆境内。

保费
趸交
区分有社保/无社保

保额
20万,50万,100万,300万

保险期间
1年

保障责任
1.等待期30天
2.赔付比例为 100%,赔付公式:赔款=医疗费用-免赔额; 以有社保身份投保但未在社保报销的,赔付比例 60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-免赔额)*60%
3.免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,均可以计入年免赔额。年免赔额1万
4.年度保险金限额为基本保额
5.一次就诊应当给付的保险金额 = (医疗费用的有效金额-年免赔额余额) x 赔付比例。
医疗费用的有效金额 = 每次就诊发生的合理且必要的属于保险责任范围内的医疗费用 - 从社会医疗保险或公费医疗获得的费用补偿。
6.就诊医院是国内二级公立医院普通部
7.住院医疗费用包括床位费、加床费、重症监护床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费(不含物流治疗中医理疗)、药品费(不含中草药费用)、医生费、手术费、救护车使用费

一般医疗保险金
住院医疗费用
因疾病和意外住院的最高给付天数为180天;对等待期后合同到期日前发生的且延续到合同到期日后30天的住院医疗,仍然给付一般医疗保险金,累计金额不超过年度保险金限额。

指定门诊医疗费用
门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费。

住院前后门诊急诊费用
住院前后7日内,与该次住院相同原因发生的门诊急诊医疗费用

恶性肿瘤医疗保险金
确诊罹患恶性肿瘤后,首先给付一般医疗保险金,累计给付金额达到一般医疗保险金额后,给付恶性肿瘤保险金。

恶性肿瘤住院医疗费
最高给付日数180天

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用
门诊恶性肿瘤治疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。

恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用

以上费用累计金额不超过年度保险金给付限额。

家庭保单
投保人数在3人及以上时,可享受家庭费率。

责任免除
被保险人所患既往症引起的相关费用,等24条

保险费率调整
每年保险公司检视费率,使其反映整体理赔经验和医疗通胀在内的一系列因素。

标签: 医疗保险, 百万医疗

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