新农合和城镇居民医保

社保分为职工社保与居民社保。职工社保包含了职工医保。居民社保包含了城乡居民医保。城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

居民医保与新农合都是国家给予我们公民的福利保障,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

那么它们具体有什么区别呢?

1、覆盖的人群不同

城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

2、参保范围不同

新型农村合作医疗:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。

城镇居民基本医疗保险:年满18周岁(含在校学生和儿童)的城镇居民。

3、管理的部门不同

城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

4、保障待遇的侧重点不同

城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的普通门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
5、报销医药目录不同

新农合可报销的医药目录比城镇医保少,报销范围小,一些大医院门诊不能报销。且新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。