黄剑 发布的文章

投保条件
被保险人30天-49周岁
被保险人1-4类职业
被保险人身高体重符合BMI要求
外籍人士不能投保
投保人必须是被保险人本人或被保险人的父母、配偶、子女,且投保人的年龄须≥18周岁。

保费
趸交,3年交,5年交

保额
基本保险金额200万

保障期间
5年

保险责任
等待期60天
5年累计免赔额5000或1万,恶性肿瘤无免赔额
住院医疗:含日间住院医疗,费用项包括床位费、膳食费、护理费、重症监护费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗设备使用费、治疗费、医生费、会诊费、陪床费、治疗或转诊发生的同城急救车费。

对于合同到期日前发生的且延续至到期日后30日内的住院治疗,保险公司给付住院医疗费用,但各项费用之和不超过住院医疗保险金给付限额。

特殊门诊治疗:包括门诊肾透析费用、门诊恶性肿瘤治疗费用(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费用、住院前后门急诊住院医疗费。

对于合同到期日前发生的且延续至到期日后30日内的住院治疗,保险公司给付住院医疗费用,但各项费用之和不超过住院医疗保险金给付限额。

恶性肿瘤医疗:等待期后初次确诊恶性肿瘤,先按住院医疗保险金和特殊门诊治疗保险金给付,当累计金额达到了住院医疗保险金限额后,额外为下列费用项给付恶性肿瘤医疗保险金:床位费、膳食费、护理费、重症监护费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗设备使用费、治疗费、医生费、会诊费、陪床费、治疗或转诊发生的同城急救车费、恶性肿瘤特殊门诊医疗费、恶性肿瘤门诊手术费、恶性肿瘤住院前7天和后30天门急诊医疗费。

投保条件
满28日-60周岁
1-4类职业
常驻(在华居住1年以上)中国境内的外籍人士也可以购买该保险产品,但是理赔也须在中国大陆境内。

保费
趸交
区分有社保/无社保

保额
20万,50万,100万,300万

保险期间
1年

保障责任
1.等待期30天
2.赔付比例为 100%,赔付公式:赔款=医疗费用-免赔额; 以有社保身份投保但未在社保报销的,赔付比例 60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-免赔额)*60%
3.免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,均可以计入年免赔额。年免赔额1万
4.年度保险金限额为基本保额
5.一次就诊应当给付的保险金额 = (医疗费用的有效金额-年免赔额余额) x 赔付比例。
医疗费用的有效金额 = 每次就诊发生的合理且必要的属于保险责任范围内的医疗费用 - 从社会医疗保险或公费医疗获得的费用补偿。
6.就诊医院是国内二级公立医院普通部
7.住院医疗费用包括床位费、加床费、重症监护床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费(不含物流治疗中医理疗)、药品费(不含中草药费用)、医生费、手术费、救护车使用费

一般医疗保险金
住院医疗费用
因疾病和意外住院的最高给付天数为180天;对等待期后合同到期日前发生的且延续到合同到期日后30天的住院医疗,仍然给付一般医疗保险金,累计金额不超过年度保险金限额。

指定门诊医疗费用
门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费。

住院前后门诊急诊费用
住院前后7日内,与该次住院相同原因发生的门诊急诊医疗费用

恶性肿瘤医疗保险金
确诊罹患恶性肿瘤后,首先给付一般医疗保险金,累计给付金额达到一般医疗保险金额后,给付恶性肿瘤保险金。

恶性肿瘤住院医疗费
最高给付日数180天

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用
门诊恶性肿瘤治疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。

恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用

以上费用累计金额不超过年度保险金给付限额。

家庭保单
投保人数在3人及以上时,可享受家庭费率。

责任免除
被保险人所患既往症引起的相关费用,等24条

保险费率调整
每年保险公司检视费率,使其反映整体理赔经验和医疗通胀在内的一系列因素。

投保条件
被保险人年龄:30天-65周岁
外籍人士可购买,要求最近1年常住国内183天以上
被保险人职业:1-4类职业

保障期间
1年

保费
趸交

保额
主险意外身故及伤残责任:1万,10万,20万,30万,50万
附加险一般医疗保险金:100万,200万,500万
100种重大疾病保险金和质子重离子治疗保险金:100万,200万,500万

保险责任
主险
身故保险责任和伤残保险责任,两者共享身故和意外伤残保险金额。

附加住院医疗费用补偿保险
首次投保30天等待期,续保无等待期

一般医疗保险金:
一、住院医疗费用,被保险人在等待期后因疾病,或因意外在境内医疗机构接受治疗,保险人在扣除免赔额后按约定的给付比例进行医疗费用赔付。包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费。
二、6种重大疾病的特殊门诊费用
1) 恶性肿瘤门诊治疗:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;
2) 急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;
3) 脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊肾透析治疗。

住院医疗费用与6种重大疾病的特殊门诊费用共享一般医疗保险金额度。

重大疾病医疗保险金
被保险人因患100种重大疾病在国内医疗机构就诊,保险人首先按照上述“一般医疗保险金”的约定给付一般医疗保险金,当保险人累积给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人依照下列约定给付重大疾病医疗保险金。

一、重大疾病住院医疗费用
包括重大疾病住院的床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

二、6种重大疾病的特殊门诊费用
1) 恶性肿瘤门诊治疗:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用;
2) 急性心肌梗塞手术后门诊行血管造影、冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)、心脏导管检查;
3) 脑中风后遗症手术后门诊行头颅CT检查、脑血管造影检查;
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术后门诊行抗排异治疗;
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)后门诊行血管造影术、心肌灌注扫描;
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)门诊肾透析治疗。

当保险人全年累积给付金额达到保险金额时,保险人对被保险人的全部保险责任终止。

免赔额:被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。

若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则保险人按照应
赔付金额的60%进行赔付。

若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额进行赔付。

投保条件

被保险人出生满28天-17周岁
投保人限被保险人父母
不支持外籍人士投保

保障期间

20年/25年/30年

保费

3年/5年/10年/15年/20年

保额

10万-80万

保障责任

等待期180天

重大疾病保险金
50种重大疾病,100%基本保额给付一次,保险合同终止。

少儿特定重大疾病保险金
8种特定少儿重大疾病,除给付重大疾病保险金外,额外给付100%基本保额一次,保险合同终止。

身故保险金
返还已交纳的保费

轻症疾病保险金
35种轻症,30%基本保额给付一次。

轻症疾病豁免保险费
被保险人确诊轻症后豁免未交的保费,保险合同继续有效。

投保案例

1岁男童,保险期间30年,缴费10年,保额50万,附加轻症,保费1065元
1岁女童,保险期间30年,缴费10年,保额50万,附加轻症,保费1075元

10岁男童,保险期间30年,缴费10年,保额50万,附加轻症,保费1110元
10岁女童,保险期间30年,缴费10年,保额50万,附加轻症,保费1245元

健康告知

出生时体重小于2.5公斤;出生时有早产、难产、产伤、窒息、缺氧、抢救史、颅内出血等异常情况;
过去一年内的体检没有异常、未曾有过住院或手术建议

投保条件

被保险人满30天-17周岁
只接受父母为子女投保

保额

10万-80万

保费

3年/5年/10年/15年/20年

保障期间

20年/25年/30年

保险责任

等待期180天

身故保险金
身故返还已交的保费

重大疾病保险金
因意外事故或等待期后首次发病确诊70种重大疾病,给付一次100%的基本保额,保险合同终止。

特定重大疾病额外给付保险金
因意外事故或等待期后首次发病确诊10种特定重大疾病,除给付重大疾病保险金外,额外给付一次100%基本保额的特定重大疾病保险金,保险合同终止。

轻症重疾额外给付保险金
因意外事故或等待期后首次发病确诊40种轻症重疾,给付一次30%基本保额的轻症重疾保险金,本项保险责任终止。

轻症重疾豁免保费
若被保险人符合轻症重疾的给付条件,则豁免本合同缴费期间内的自轻症重疾首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。

投保案例

1岁男童,保险期间30年,缴费期间10年,基本保额50万,缴费940元/年
1岁女童,保险期间30年,缴费期间10年,基本保额50万,缴费1000元/年

10岁男童,保险期间30年,缴费期间10年,基本保额50万,缴费1270元/年
10岁女童,保险期间30年,缴费期间10年,基本保额50万,缴费1415元/年

健康告知

出生体重是否低于2.5公斤,是否早产、难产、窒息、产伤
过去一年是否出现反复发热、疼痛、眩晕、胸痛、咳血、腹痛、便血、紫斑、消瘦
有效重疾险保额是否超过50万